تحفيز المخاض

إذا لم يتقدم المخاض بشكل جيد للغاية، فقد يقوم طبيبك بتحفيزه عن طريق القيام بشيء ما لزيادة تقلصاتك. قد يقرر القيام بذلك إذا لم تكن تقلصاتك متكررة أو بقوة كافية لتوسيع عنق الرحم أو المساعدة في تحريك طفلك إلى أسفل قناة الولادة.

كيف يتم ذلك؟

قبل زيادة المخاض، سيقوم طبيبك بتقييم نمط انقباضاتك بعناية وسيقوم بفحصها لمعرفة مدى توسع عنق الرحم، وكذلك إلى أي مدى نزل طفلك. سيولي اهتماماً كبيراً بمعدل ضربات قلب طفلك استجابة للانقباضات التي تعاني منها، للتأكد من أن طفلك سيكون قادراً على تحمل انقباضات أقوى.

إذا قرر طبيبك أنه من المناسب تحفيز المخاض لديك، فسوف تحصلين على عقار يسمى الأوكسيتوسين. هذا الدواء (الذي يشار إليه عادةً باسم العلامة التجارية بيتوسين).

وهو شكل اصطناعي من الهرمون الذي ينتجه جسدك بشكل طبيعي أثناء المخاض التلقائي. سوف تتلقين مضاداً حيوياً والذي سيكون موصول بمضخة حتى يتمكن طبيبك من التحكم في كمية الدواء التي تصلك. (إذا كنت في مركز توليد وقرر طبيبك أنك بحاجة إلى الأوكسيتوسين، فسوف يتم نقلك إلى المستشفى).

سيبدأ طبيبك بجرعة صغيرة ويزيدها تدريجياً حتى يستجيب رحمك بشكل مناسب. تعتمد الكمية التي ستحتاجينها على نوعية انقباضاتك حتى الآن، ومدى حساسية رحمك للعقار، ومدى توسع عنق الرحم، وإلى أي مدى يكون تحملك في الحمل. كقاعدة عامة، يقوم بتسجيل ثلاثة إلى خمسة انقباضات كل عشر دقائق.

الهدف من ذلك هو إعطاؤك ما يكفي من الأوكسيتوسين لإحداث انقباضات لتوسعة عنق الرحم في الوقت المناسب ومساعدة طفلك على النزول – ولكن ليس لدرجة أن تصبح تقلصاتك متكررة جداً أو طويلة وقوية بشكل غير طبيعي، مما قد يضر طفلك. إن وجود أكثر من خمسة انقباضات في عشر دقائق (بمتوسط يزيد على 30 دقيقة)، فإن الانقباضات الفردية التي تدوم أكثر من دقيقتين أو الانقباضات التي تحدث خلال دقيقة تعتبر أكثر من اللازم.

أثناء تحفيز المخاض، سيستخدم طبيبك مراقبة إلكترونية مستمرة للجنين للحفاظ على علامات الانقباضات لديك والحفاظ على سلامة طفلك .

هل هناك طرق أخرى لتحفيز المخاض؟

ربما تكوني قد سمعت أن المشي سيساعد في تحريك مخاضك. وطالما أنك تشعرين بالراحة في المشي أو البقاء في وضع مستقيم، فإن الأمر يستحق المحاولة.

يمكن لطبيبك أيضاً محاولة تحفيز المخاض بسرعة أكبر عن طريق تمزيق الأغشية (“كيس الماء”) الذي يحيط بطفلك، إذا لم تنسكب المياه من تلقاء نفسها. يمكن القيام بذلك عن طريق إدخال أداة رفيعة من البلاستيك عبر المهبل وعنق الرحم الموسع لتفتيت كيس السلى. يجب ألا يسبب هذا أي إزعاج.

بينما يتم استخدام هذا الإجراء، والمعروف باسم بضع السلى، لفترة طويلة لتحفيز المخاض، لا يزال الخبراء يناقشون مخاطره وفوائده. قد يعني بضع السلى مخاض أقصر وفرصة أقل في احتياجك للأوكسيتوسين. من ناحية أخرى، فإن الحفاظ على كيس السائل الأمنيوسي الخاص بك إلى أن ينكسر من تلقاء نفسه يوفر حماية أكبر ضد العدوى وضغط الحبل السري أثناء الانقباضات.

سوف يفكر طبيبك فيما إذا كان بضع السلى اختياراً جيداً لك استناداً إلى عوامل مثل مدى توسع عنق الرحم لديك، ومدى انخفاض طفلك في الحوض، وما إذا كنت بحاجة إلى مراقبة الجنين، وخطر إصابتك بالعدوى.

هل هناك أي مخاطر مرتبطة باستخدام الأوكسيتوسين؟

المشكلة الأكثر شيوعاً المرتبطة بالأوكسيتوسين هي المبالغة في تحفيز الرحم. يمكن أن يحدث هذا إذا كانت الجرعة مرتفعة جداً، وقد تتسبب بدورها في مشاكل مختلفة في معدل ضربات قلب الطفل. ولكن نظراً لأن الأوكسيتوسين يختفي بسرعة كبيرة، يمكن لطبيبك حل هذه المشكلة عن طريق خفض الجرعة أو إيقاف تزويدك بها بشكل مؤقت. يمكنه أيضاً أن يعطيك أدوية أخرى لإرخاء الرحم بسرعة أكبر، إذا لزم الأمر، ثم يمكنه أن يبدأ بإعطائك الأوكسيتوسين مرة أخرى بجرعة أقل.

لا يستطيع الطفل تحمل ضغوط أي انقباضات فعالة في بعض الأحيان. (يمكن أن يحدث هذا من خلال الانقباضات التلقائية بالإضافة إلى الانقباضات التي يحفزها الأوكسيتوسين.) يقوم طبيبك في هذه الحالة بإيقاف الأوكسيتوسين، وستقومين بولادة طفلك عن طريق عملية قيصرية.