ما هو دم الحبل السري ؟

دم الحبل السري هو دم الحبل السري لطفلك، الذي يحتوي على الخلايا الجذعية التي يمكن أن تنمو لتصبح الأوعية الدموية والأعضاء والأنسجة.

دم الحبل السري هي موضوع تجارب سريرية تنظمها إدارة الغذاء والدواء لاستكشاف الخلايا الجذعية و مدى ملاءمتها لمساعدة المصابين بالتوحد وإصابات الدماغ وحالات أخرى. هذه الخلايا المتخصصة تستخدم بالفعل لعلاج العشرات من الأمراض.

 

ما هي فوائد دم الحبل السري؟

يعد دم الحبل السري مصدراً غنياً للخلايا الجذعية في الدم. الخلايا الجذعية هي لبنات بناء الدم والجهاز المناعي. لديها القدرة على التطور إلى أنواع أخرى من الخلايا، حتى يتمكنوا من المساعدة في إصلاح الأنسجة والأعضاء والأوعية الدموية ويمكن استخدامها لعلاج مجموعة من الأمراض.

توجد الخلايا الجذعية أيضاً في نخاع العظم والأجنة البشرية وأنسجة الجنين وبصيلات الشعر وأسنان الأطفال والدهون والدم والعضلات. يحتوي كل جزء من أجزاء جسم الإنسان على بعض الخلايا الجذعية، لكن معظمها ليس مصدراً ثرياً بما يكفي ليتم حصاده للتطبيقات العلاجية.

في حالة المرضى الذين يعانون من حالات مرضية مثل سرطان الدم، على سبيل المثال، يستخدم العلاج الكيميائي في كثير من الأحيان لتخليص الجسم من الخلايا المريضة بحيث يمكن استعادة إنتاج خلايا الدم الطبيعية. بمجرد حدوث ذلك، فإن المرض يبدأ بالاختفاء.

إذا فشل العلاج أو تكرر المرض، فغالباً ما يقوم الأطباء بعملية زرع خلايا جذعية. يمكن أن يساعد نقل الخلايا الجذعية من نخاع العظم أو الدم المحيطي (الدم في مجرى الدم) أو دم الحبل السري من متبرع سليم في إنشاء نظام دم ومناعة جديدين، مما يتيح للمريض فرصة أفضل للشفاء التام.

على عكس الخلايا الجذعية في النخاع العظمي أو الدم المحيطي، فإن الخلايا الجذعية في دم الحبل السري غير ناضجة ولم تتعلم بعد كيفية مهاجمة المواد الغريبة، من الأسهل مطابقة مرضى الزرع بدم الحبل مقارنة بالمصادر الأخرى للخلايا الجذعية لأن الخلايا الجذعية لدم الحبل السري تكون أقل عرضة لرفض نقل الدم,

يجعل هذا دم الحبل السري مورداً أكثر قيمة للأقليات العرقية، التي تجد صعوبة أكبر في العثور على تطابقات الخلايا الجذعية في سجل المتبرعين بنخاع العظام البالغين. في عام 2015، تلقى 28 بالمائة من المرضى الذين عرفوا على أنهم من أصل إسباني و33 بالمائة من المرضى الذين عرفوا على أنهم أمريكيون من أصل أفريقي يخضعون لعملية زرع خلايا جذعية، من خلال دم الحبل السري.

 

ما هي الأمراض التي يمكن علاجها بدم الحبل السري؟

تم استخدام الخلايا الجذعية لدم الحبل السري بنجاح لعلاج أكثر من 80 مرضاً مختلفاً، بما في ذلك بعض أنواع السرطان واضطرابات الدم ونقص المناعة. من بين هذه الأمراض سرطان الدم وفقر الدم اللاتنسجي ومرض هودجكين وسرطان الغدد الليمفاوية غير الهودجكينية.

يتم قبول عمليات زرع دم الحبل السري أيضاً كعلاج لمرض الثلاسيميا وفقر الدم المنجلي، وهي اضطرابات دم وراثية منتشرة في بعض المجموعات العرقية، وتستخدم لعلاج الاضطرابات الأيضية النادرة التي قد تكون قاتلة للرضع، مثل مرض كرابي ومتلازمة سانفيلبو.

 

ما يجب أن يعرفه الآباء

مجال البحوث الطبية مع الخلايا الجذعية كبير جداً، ويمكن أن يكون الموضوع مربكاً

 من أهم الأشياء التي يجب على الآباء فهمها بشأن الخلايا الجذعية في دم الحبل السري، هي أنه يمكنك إما التبرع بدم الحبل السري لطفلك لمساعدة المرضى الذين يبحثون عن زراعة الآن أو حفظ دم الحبل السري لطفلك لعائلتك إذا كنت في حاجة إليه في وقت لاحق، على الأرجح لعلاج شيء لا يزال قيد الدراسة.

 

في ظل ظروف معينة، لا يُسمح للأمهات بالتبرع بدم الحبل السري. وتشمل هذه:

* ولادة متعددة: تتبع البنوك العامة سياسة عدم قبول التبرعات من التوائم، لأسباب مختلفة. عادةً ما تكون التوائم أصغر حجماً وليس لديها ما يكفي من دم الحبل السري لعمليات زرع البالغين. والتوائم في الولادات المتعددة يمكن أن تجعل جمع دم الحبل السري أكثر صعوبة. حتى أن هناك قلقاً من الخلط بين الحبلين المختلفين. إذا كنت حاملاً بتوأم، تجدر الإشارة إلى أن البنوك الخاصة مستعدة لجمع دم الحبل السري من التوأم، وبعضها يقدم خصماً عن طريق فرض رسم تسجيل واحد فقط.

* ولادة الطفل قبل الأوان: مرة أخرى، عادةً ما لا يكون لدى الأطفال الصغار ما يكفي من دم الحبل السري لعمليات زرع للبالغين، وغالباً ما تنطوي الولادات المبكرة على مضاعفات. تقبل البنوك الخاصة دم الحبل السري من طفل ولد مبكراً إذا كان الفريق الطبي قادراً على جمع دم الحبل السري.

* كانت الأم أو والد الطفل أو أشقاؤه مصابين بأي نوع من أنواع السرطان.

* الأم مصابة بمرض السكري وتتناول الأنسولين الذي يحتوي على منتجات حيوانية.

تلقت الأم عملية زراعة أعضاء أو أنسجة خلال الأشهر الـ * 12 الماضية

* كانت الأم قد خضعت للوشم أو ثقب الأذن أو الجلد أو ثقب الجسم في الأشهر الـ 12 الماضية التي استخدمت فيها أحبار أو إبر أو أدوات أو أي إجراءات مشتركة أو غير معقمة

* عاشت الأم في جزء من العالم حيث من الشائع الإصابة بأمراض معينة يحملها الدم

الغرض من هذه القيود هو حماية مرضى الزرع. يمكن للممرضات الذين يجرون الفحوصات الصحية الإجابة على أي أسئلة قد تكون لديكم حول موقفك المحدد.

 

ما هو بنك دم الحبل السري؟

يتضمن بنك دم الحبل السري جمع الدم المتبقي في الحبل السري للمولود الجديد والمشيمة وتخزينهما للاستخدام الطبي في المستقبل. يحتوي دم الحبل السري على خلايا منقذة للحياة تدعى الخلايا الجذعية. (تختلف الخلايا الجذعية في دم الحبل السري عن الخلايا الجذعية الجنينية).

لتخزين دم الحبل السري، لديك خياران رئيسيان:

يمكنك التبرع بدم الحبل السري لطفلك إلى بنك دم الحبل السري العام لأي شخص يحتاج إليه.

يمكنك دفع المال لتخزين دم الحبل السري لطفلك في بنك دم الحبل السري الخاص لاستخدامات عائلتك.

 

هل بنك العائلة لدم الحبل السري أكثر أهمية للعائلات التي تعاني من ظروف صحية معينة؟

قد تستفيد أي عائلة من قرار سحب دم الحبل السري الخاص بطفلها. ولكن إذا كان لدى أسرتك تاريخاً من سرطان الدم أو الأورام اللمفاوية أو فقر الدم المنجلي أو الثلاسيميا أو أمراض نقص المناعة أو اضطرابات تخزين الأيض أو غيرها من الحالات المماثلة، فإن احتمالات حاجة عائلتك إلى زرع خلايا جذعية أعلى من عامة السكان. إذا كان الأمر كذلك، فقد تجدين فكرة تخزين دم الحبل السري للعائلة مطمئنة بشكل خاص. 

يعد تاريخ الأم الحامل لمضاعفات الحمل عاملاً يجب أخذه في الاعتبار عند التفكير في قرار إيداع دم الحبل السري في أحد البنوك العائلية. إن أي حالة تعانيها الأم والتي قد تؤدي إلى الولادة المبكرة تزيد من فرص تعرض طفلها لمختلف المشكلات الصحية التي تواجهها الأوبئة. تعالج الدراسات الحالية عدداً من هذه المشكلات من خلال إعطاء الأطفال دم الحبل السري الخاص بهم.

على سبيل المثال، يزيد معدل الإصابة بالشلل الدماغي بمقدار 10 أضعاف في الولادات المبكرة مقارنة بالأطفال المولودين بفترة حمل كاملة، لذلك قد تجد الأمهات المعرضات لخطر الولادة المبكرة أن إيداع دم الحبل السري للعائلة أكثر فائدة. (بالمناسبة، الأطفال الخدج صغيرون لدرجة أن كمية دم الحبل السري التي يتم جمعها منهم تكون غير كافية للتأهل للتبرع العام).

نظراً للفوائد المحتملة من حساب دم الحبل السري بالنسبة لأطفال ما قبل الولادة وغيرهم من الأطفال الذين يعانون من مضاعفات الولادة، فقد أجرى اثنان من المستشفيات دراسات تجريبية عرضوا خلالها تقديم دم الحبل السري مجاناً للآباء والأمهات لجميع الأطفال الذين حصلوا على درجات أبغار منخفضة عند الولادة.

 

كم من الوقت ستبقى الخلايا الجذعية لدم الحبل السري في التخزين؟

يتساءل العديد من الآباء عما إذا كانت الخلايا الجذعية الموجودة في دم الحبل السري الخاص بالطفل ستظل قابلة للحياة بحلول وقت نمو الطفل. يقول العلماء أن الخلايا المحفوظة بالتبريد ليس لها تاريخ انتهاء صلاحية، وأن دم الحبل السري المجمد يجب أن يكون قابلاً للاستخدام لعقود من الزمن.

أكد العالم الذي طور لأول مرة أساليب الحفاظ على دم الحبل السري أن بعض العينات الأولى التي قام بتخزينها قبل 23 عاماً كانت بنفس قوة دم الحبل السري الجديد.

 

كيف يتم جمع دم الحبل السري؟

يتم جمع دم الحبل السري مباشرة بعد الولادة. عملية التجميع غير مؤلمة وآمنة لك ولطفلك. إنها عملية سريعة وغير مؤلمة في الواقع، لدرجة أن الآباء – الذين وقعوا في حب الطفل الجديد والترابط معه – غالباً ما يكونون غير مدركين لذلك.

لقط وقطع الحبل:

بعد ولادة طفلك، سواء ولادة طبيعية أم قيصرية، يتم تثبيت الحبل ثم يتم قطعه بالطريقة المعتادة – إما يقوم زوجك أو طبيبك بذلك.

يمكنك تأخير قطع الحبل السري، طالما أن التأخير بسيط – لا يزيد عن دقيقة أو دقيقتين. (إذا تأخر بتثبيت الحبل السري لفترة طويلة، فسيتخثر الدم الموجود في الحبل السري. وبمجرد تجلط الدم، لن يعود بالنفع على أي أحد – لا يذهب إلى طفلك ولا يمكن جمعه للتخزين.

استخراج دم الحبل السري

يقوم طبيبك بعد ذلك، بإدخال إبرة في الوريد السري من جانب الحبل الذي لا يزال معلقاً بالمشيمة. لا تقترب الإبرة من طفلك.

يتم سحب الدم وتجميعه في كيس عادة ما يتم جمع 1-5 أوقيات. تستغرق العملية بأكملها أقل من 10 دقائق

ثم إلى البنك.

يتم شحن الدم إلى بنك دم الحبل السري، حيث يتم اختباره ومعالجته والحفاظ عليه بالتبريد (يتم الحفاظ عليه عن طريق التجميد المتحكم فيه) للتخزين على المدى الطويل إذا تم اعتباره مقبولاً وفقاً لمعايير الجودة.

تقدم الآن بعض بنوك دم الحبل السري جميعها جزءاً من الحبل السري بالإضافة إلى دم الحبل السري. يحتوي نسيج الحبل السري على خلايا جذعية مختلفة عن الخلايا الجذعية لدم الحبل السري، ويدرس الباحثون استخداماتها المحتملة.

 

كيف يتم فحص دم الحبل السري وتخزينه؟

يتم جمع وحدات دم الحبل السري المتبرع بها لبنوك الحبل العام وفقاً لمعايير الجودة الصارمة لتوفير أفضل النتائج الممكنة لمرضى زرع الأعضاء. بعد جمع الدم، يتم إرساله إلى بنك دم الحبل السري للاختبار والتخزين.

يقوم المختبر بإجراء اختبارات على دم الحبل السري لما يلي:

لمعرفة عدد الخلايا الجذعية التي يحتوي عليها

بالنسبة لنوع الأنسجة HLA: مجموعة من المستضدات (المواد التي تسبب استجابات مناعية في الجسم) تستخدم لمطابقة دم الحبل السري مع المرضى الذين يحتاجون إلى عمليات زرع

للتأكد من خلوه من التلوث

التأكد من خلوه من بعض الأمراض المعدية، مثل الإيدز.

إذا كان دم الحبل السري يفي بمعايير زرع الأعضاء، يتم تخزينه في برادات النيتروجين المبردة في بنك دم الحبل السري وإتاحته للمرضى الذين يحتاجون إلى عمليات زرع. لا تزال صلاحية تخزين دم الحبل السري غير معروفة، ولكن أظهرت دراسة أجريت عام 2010 أن دم الحبل السري المخزن لمدة أطول من 23 عاماً لا يزال قابلاً للاستخدام.

ما يقرب من 60 في المائة من وحدات دم الحبل السري المتبرع بها في نهاية المطاف لا يتم تخزينها للزرع، وعادة لأن وحدة دم الحبل السري لا تحتوي على خلايا جذعية كافية لمريض زرع الأعضاء. يتم استخدام معظم دم الحبل السري الذي لا يلبي متطلبات عملية الزرع في الأبحاث الطبية للمساعدة في تحسين العلاجات في المستقبل.

 

هل سيكون ذلك كافياً لجميع أفراد العائلة اذا قمت بتخزين دم الحبل السري لطفل واحد؟

إذا قررت القيام بتخزين خاص للأسرة وكنت تخططين للحصول على أكثر من طفل واحد، فأنت تحتاجين إلى التفكيرفي الحصول على دم الحبل السري لكل طفل. كلما زاد عدد وحدات دم الحبل السري الموجودة لديك في البنك، زاد احتمال وجود تطابق بين أحد أطفالك والآخر.

 

هل من الأفضل أن تعالجي بالخلايا الجذعية الخاصة بك؟

ليس بالضرورة، يعتمد ذلك على المرض أو الحالة التي يتم علاجه بها.

عندما يستخدم الأطباء الخلايا الجذعية لمساعدة الجسم على إصلاح نفسه، تكون خلايا المريض الخاصة مثالية. لا يوجد أي قلق من أن جسمه سيرفض الخلايا الجذعية الخاصة به أو سيتفاعل معها.

لكن عندما يصنع الجسم الخلايا الخطأ – على سبيل المثال، إذا كان المرض سرطاناً أو اضطراباً وراثياً في الدم – فيجب أن تأتي عملية الزرع من متبرع وليس من خلايا المريض نفسه. ذلك لأن الخلايا الجذعية للمريض تحمل على الأرجح نفس العيب الذي تسبب في الإصابة بالسرطان أو المرض الوراثي، وسيكون كأنك تزرعين بذور المرض في جسم المريض مجدداً.