هل من الخطر الإصابة بمرض جدري الماء أثناء الحمل؟

يعتمد ذلك على ما إذا كنت قد أصبت به من قبل أم لا، فإذا أصبت به سابقاً، فلجسمك مناعة ضده. قد يكون لديك مناعة ضده أيضاً إذا تلقيت لقاح جدري الماء.

عدد قليل جداً من النساء الحوامل يصبن بجدري الماء وذلك لأن العديد من البالغين يتمتعون بالحصانة، وتتراوح التقديرات بين 1 إلى 5 حالات لكل 10 آلاف حالة حمل. لكن يمكن أن تصابي بالمرض إذا لم يكن لديك مناعة ضد المرض أثناء الحمل، وهناك احتمال ضئيل أن يتأثر طفلك به.

ما هي فرص إصابتي بمرض جدري الماء إذا تعرضت له؟

جدري الماء شديد العدوى، فإذا لم تكن لديك مناعة ضدّه وحدث اتصال مباشر مع شخص مصاب به، فاحتمال إصابتك به كبير جداً. فعلى سبيل المثال، إذا كان شخص ما في منزلك مصاباً بجدري الماء ولم تكن لديك مناعة ضدّه، فستكون نسبة إصابتك به 90 في المائة.

هل يمكنني التقاط عدوى جدري الماء من شخص تم تطعيمه للتو؟

يعد خطر حدوث هذا ضئيل، على الرغم من أنه ومن ناحية نظرية، يمكن أن ينقل شخص قد حصل على لقاح جدري الماء حديثاً الفيروس إلى شخص آخر. تم الإبلاغ عن ثماني حالات فقط حدث لها ذلك من عام 1995، مما يجعل حدوثه أمر نادر للغاية. فرصة حدوث هذا أقل بكثير من فرصة إصابة أحد أفراد الأسرة بالفيروس بشكل طبيعي ونقله إليك خلال فترة الحمل.

هل يمكنني الحصول على لقاح جدري الماء أثناء الحمل؟

لا، تنصح مؤسسة مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها النساء بالانتظار لمدة شهر بعد الحصول على لقاح جدري الماء قبل محاولة الحمل.

رتبي الأمور بحيث تحصلين على الجرعة الأولى من التطعيم بعد ولادة طفلك مباشرة (والجرعة الثانية بعد أربعة إلى ثمانية أسابيع من الولادة وخلال زيارتك الروتينية للطبيب بعد الولادة)، ولا داعي للقلق بشأن إصابتك بجدري الماء أثناء الحمل التالي. من الآمن الحصول على اللقاح أثناء الرضاعة الطبيعية.

ماذا يمكن أن يحدث لطفلي إذا أصبت بجدري الماء في وقت مبكر من الحمل؟

إذا أصبت بجدري الماء خلال الأشهر الثلاثة الأولى أو الثانية من الحمل، فهناك خطر قليل (أقل من 2 في المائة) من إصابة طفلك بمتلازمة الحماق الخلقية. يكون الخطر أكبر إذا أصبت بجدري الماء بين الأسبوعين 13 و20 من الحمل.

تتميز متلازمة الحماق الخلقية بالعيوب الخلقية، والأكثر شيوعاً منها تندب الجلد، والأطراف المشوهة، والرأس الصغير بشكل غير طبيعي، والمشاكل العصبية (مثل الإعاقة الذهنية)، ومشاكل في الرؤية. قد ينمو الطفل المصاب بمتلازمة الحماق الخلقي بشكل ضعيف في الرحم ويعاني من نوبات صرع وكذلك من إعاقات في النمو البدني والعقلي. قد تتسبب العدوى أيضاً بخطر الإجهاض أو ولادة طفل ميت.

إذا أصبت بجدري الماء، فستخضعين لفحص تفصيلي بالموجات فوق الصوتية للتحقق من وجود علامات على وجود عيوب خلقية أو مشاكل أخرى، ثم ستخضعين لفحص بالموجات فوق الصوتية كمتابعة لاحقاً. يمكنك أيضاً زيارة استشاري في الجينات أو أخصائي طب جنين الأم لمناقشة المخاطر المعرضة لها.

هل طفلي في خطر إذا أصبت بجدري الماء بالقرب من التاريخ المتوقع للولادة؟

إذا أصبت بجدري الماء في الثلث الثالث من الحمل، فمن المحتمل أن يكون طفلك على ما يرام. إليك السبب: بعد حوالي خمسة أيام من إصابتك بمرض جدري الماء، ينتج جسمك أجساماً مضادة للفيروس، ويمررها إلى طفلك عبر المشيمة، وهذا يمنحه حماية لا يستطيع نظامه المناعي غير الناضج توفيرها.

إن أكثر وقت لخطر الإصابة بمرض جدري الماء هو خمسة أيام قبل الولادة وبعد يومين من الولادة لأنه خلال هذه الفترة الزمنية، يكون طفلك معرضاً للفيروس وليس لديه الوقت الكافي لتلقي الأجسام المضادة منك. يصل الخطر في هذه الحالة إلى نسبة 50 في المائة، ويسبب الحماق لحديثي الولادة، أو إصابتهم بجدري الماء، وقد يكون الأمر شديد الخطورة ومهدداً للحياة، خاصةً إذا ترك دون علاج.

لحسن الحظ، يمكن الحد بشكل كبير من خطر إصابة طفلك بحالة شديدة إذا حصل على جرعة من الجلوبيولين المناعي سيتم إعطاء الجرعة لطفلك بعد الولادة مباشرةً إذا أصبت بجدري الماء خلال خمسة أيام من الولادة، أو في أقرب وقت تكتشفين فيه حدوث طفح جلدي إذا كان خلال يومين بعد الولادة.

سيحصل المولود الجديد على عقار آسيكلوفير المضاد للفيروسات عن طريق الوريد إذا أظهر أي علامات للإصابة بالفيروس، مثل حمى أو طفح جلدي (حتى لو كان مجرد بقع قليلة).

هل تسبب الإصابة بجدري الماء أثناء الحمل خطورة أكبرعلى صحتي؟

نعم، إذ إنّ إصابة البالغين بالفيروس أكثر خطورة من إصابة الأطفال به، لأن البالغين الذين يصابون بالعدوى يصابون أيضاً بحالة تدعى التهاب ذات الرئة الفيروسي، والذي يمكن أن يكون خطير جداً وقد يهدد الحياة. يكون خطر الإصابة بالتهاب رئوي أكبر إذا كنت مدخنةً أو إذا أصبت بمرض جدري الماء خلال الثلث الثالث من الحمل.

عند النساء الحوامل، ترتبط هذه المضاعفات أيضاً بارتفاع معدلات حدوث الولادة المبكرة.

كيف يمكنني تقليل خطر الإصابة بجدري الماء أثناء الحمل إذا لم أكن محصنةً؟

تجنبي التواجد بالقرب من شخص مصاب أو قد يكون مصاباً بجدري الماء، بما في ذلك الأشخاص الذين ليس لديهم مناعة ضد المرض وحدث بينهم وبين آخرين مصابين بالمرض أي اتصال خلال الأسابيع الثلاثة الماضية وأي شخص لديه أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا. الأشخاص المصابين بجدري الماء معديون بشكل كبير حتى قبل أن يظهر عليهم الطفح الجلدي.

احرصي أيضاً على تجنب حدوث اتصال بأي شخص تعرفين أنه قد أصيب بالهربس النطاقي أو ما يعرف بالحزام الناري، فقد يؤثر ذلك على الأشخاص المصابين بمرض جدري الماء. يتم إعادة تنشيط فيروس جدري الماء بسبب وجود فيروس الهربس النطاقي، مما يسبب طفح جلدي مؤلم مع حكة. وبالرغم من أنه لا يحتمل إصابتك بالهربس النطاقي من شخص مصاب به، إلا أنك قد تصابين بجدري الماء.

متى تظهر أعراض جدري الماء بعد إصابتي به؟

قد يستغرق الأمر ما بين 10 إلى 21 يوماً بعد تعرضك له، وفي أغلب الأحيان ستلاحظين أعراضاً بعد مرور 14 إلى 16 يوماً. تكون الأعراض في البداية شبيهة بأعراض الإنفلونزا، يليها طفح جلدي مع حكة. يبدأ الطفح الجلدي بظهور نتوءات حمراء صغيرة تزداد تقرحاً كلما كبرت، ثم تجف في النهاية وتختفي.

قد تلاحظين الطفح الجلدي في البداية على وجهك أو صدرك أو بطنك، وسينتشر إلى أجزاء أخرى بشكل تدريجي في أجزاء أخرى من جسمك. يكون جسمك قادراً على نقل العدوى بحوالي 48 ساعة قبل ظهور الطفح الجلدي حتى ينتهي بجفافها وتقشرها.

ماذا علي أن أفعل إذا اعتقدت أني مصابة بجدري الماء؟

إذا بدأت أعراض جدري الماء بالظهور عليك وتعتقدين أنك مصابة به، فاتصلي بالطبيب على الفور. لا تذهبي لزيارة الطبيب بشكل مفاجئ حتى لا تنقلي العدوى لنساء حوامل أخريات. إذا كنت بحاجة إلى رؤيته، فسيتم إجراء ترتيبات خاصة حتى لا تجلسي في غرفة انتظار مزدحمة.

إذا ثبتت إصابتك بجدري الماء، فقد تحصلي على وصفة طبية لعقار آسيكلوفير المضاد للفيروسات، وإذا ظهرت عليك أي علامات للالتهاب الرئوي، مثل حمى مع سرعة التنفس أو الانزعاج عند التنفس أو السعال، فاتصلي بمقدم الرعاية الصحية على الفور لأن حالتك قد تزداد سوءاً بسرع كبيرة.

اتصلي برقم الطوارئ  إذا كنت تعانين من أعراض حادة، مثل صعوبة التنفس أو ألم في الصدر. حتى لو كانت الأعراض خفيفة نسبياً، فسوف يتم إدخالك إلى المستشفى حتى تتم مراقبتك ومعالجتك بعناية باستخدام عقار الآسيكلوفير الرابع.